Pisau bedah dalam kapal

Penyakit jantung tidak dapat dipisahkan dari penyakit saluran darah. Jantung dan saluran darah adalah sistem kardiovaskular tunggal. Penyakit saluran darah, seperti penyakit jantung, boleh timbul dari pelbagai sebab.

Orang tua sering menderita arteriosklerosis umum. Dalam penyakit ini, garam organik disimpan di dinding saluran darah. Dalam hal ini, kapal-kapal kasar, dindingnya kehilangan keanjalan, menjadi rapuh, kemudian kapal menyempit dan peredaran darah terganggu.

Perubahan seperti itu dapat dilihat bukan hanya pada orang tua, tetapi juga pada orang pertengahan usia. Faktanya adalah bahawa keseluruhan alat kardiovaskular berada di bawah pengaruh berterusan sistem saraf pusat, yang mengatur pengecutan dan pengembangan saluran darah, serta pergerakan darah melaluinya. Pelbagai gangguan sistem saraf (disebabkan oleh gaya hidup yang tidak betul, penyakit, kejutan saraf yang kuat) mempengaruhi pengecutan dan pengembangan saluran darah yang betul, mengubah fungsinya. Di bawah pengaruh ini, gangguan arteriosklerotik pramatang dapat berkembang.

Kami hanya akan menyentuh penyakit saluran darah di mana rawatan pembedahan paling kerap digunakan. Antaranya, yang paling biasa adalah trombophlebitis, vena varikos pada bahagian bawah kaki dan endarteritis yang hilang. Doktor memberi perhatian khusus untuk memerangi penyakit ini. Pesakit dengan endarteritis yang melenyapkan, urat varikos dan trombophlebitis dikenakan pendaftaran wajib dan pemeriksaan klinikal. Mereka diperiksa dan dirawat dengan teliti dalam keadaan pesakit luar dan pesakit dalam.

Sudah tentu, pencegahan memainkan peranan penting dalam memerangi penyakit ini. Untuk mencegah perkembangan keadaan patologi dan komplikasi berikutnya, penyebab penyakit dikenal pasti, faktor pekerjaan yang berbahaya dihapuskan, diet khas dan rejim kerja ditetapkan. Rawatan umum juga digunakan - pembalut elastik, stoking khas, pelbagai ubat. Tetapi kaedah yang paling radikal untuk merawat penyakit ini adalah pembedahan.

Telah diketahui bahawa urat varikos pada bahagian bawah kaki sering membawa kepada pelbagai komplikasi: penyumbatan urat, trombophlebitis, pembentukan ulser trofik. Apabila pengembangan urat mencapai tahap yang signifikan, urat saphenous yang dilebarkan dieksisi di sepanjang anggota badan. Dengan trombophlebitis, untuk tujuan ini, bahagian tengah vena saphenous yang hebat semestinya dibalut di tempat pertemuannya dengan kelopak mata femoral, dan kemudian urat trombosis yang dilebarkan dikeluarkan dan dikeluarkan. Selalunya, operasi dilakukan setelah beberapa waktu setelah serangan trombophlebitis akut, ketika proses keradangan di sekitar urat tersumbat melemah. Dalam kes ini, pesakit diberikan antibiotik dan antikoagulan (ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah).

Semua yang dinyatakan berlaku untuk rawatan pembedahan luka-luka pada vena subkutan, terletak di permukaan.

Jauh lebih sukar untuk merawat pesakit dengan trombosis urat dalam pada bahagian bawah kaki. Penyakit ini pada peringkat akut disertai dengan pembengkakan anggota badan yang lebih rendah, sakit, demam tinggi. Rawatan pembedahan mengikut kaedah yang dijelaskan di atas adalah mustahil dalam kes ini, kerana ligasi urat dalam menyebabkan pelanggaran tajam peredaran darah dan edema anggota badan.

Pakar bedah yang bekerja di bidang ini berusaha mengeluarkan trombus - gumpalan darah dari vena atau mengganti bahagian vena dalam yang tersumbat dengan cantuman vaskular atau prostesis yang terbuat dari bahan sintetik. Mengganti satu urat dengan yang lain adalah operasi yang mungkin sepenuhnya.

Kadang-kadang sukar untuk menentukan sejauh mana penyebaran trombosis - untuk menentukan sama ada penyakit ini hanya menangkap urat saphenous atau sama ada urat dalam terjejas. Dalam kes ini, venografi, kaedah diagnostik di mana sistem vena dipenuhi dengan agen kontras yang disebut, sangat penting. Dengan bantuan venografi, adalah mungkin untuk menentukan kekurangan injap urat, pelanggaran aktiviti mereka. Teknik ini memungkinkan untuk memilih taktik operasi yang betul, dan juga untuk mengelakkan komplikasi.

Di antara penyakit vaskular yang menjalani rawatan pembedahan, penghapusan endarteritis menempati tempat yang istimewa. Selalunya ia berlaku pada usia tua dengan arteriosklerosis umum, dan juga pada orang muda dengan nada vaskular yang terganggu. Penyakit ini disertai dengan sakit teruk, lemas, ulserasi, sering di jari kaki, dan gangren kaki, dan kemudian kaki bawah.

Semasa memeriksa pesakit dengan endarteritis, biasanya dapat dilakukan tempat-tempat di mana bahagian kapal masing-masing terjejas. Ini memungkinkan untuk membuang pembekuan darah dari pembuluh darah dan mengembalikan peredaran normal. Dengan penyempitan kapal yang terhad berdasarkan arteriosklerosis, adalah mungkin untuk memotong bahagian arteri yang terjejas dan menggantinya dengan cangkok vaskular atau prostesis yang diperbuat daripada bahan plastik.

Sekiranya mustahil untuk membuang bekuan darah yang membeku, pintasan digunakan. Contohnya, apabila arteri femoral menyempit di tengah, anastamosis diletakkan di antara arteri iliac dan segmen bawah arteri femoral atau popliteal. Pengganti vaskular diambil dari orang yang mati dan disimpan dalam formulasi khas, dan selalunya ia dibekukan pada suhu yang sangat rendah dan dikeringkan.

Kemudian prostesis vaskular masa depan diletakkan dalam tiub steril dan tertutup rapat. Dalam bentuk ini, ia dapat bertahan lama.

Prostesis vaskular yang terbuat dari bahan sintetik - dacron, teflon atau lavsan - dibuat dalam bentuk tiub beralun dengan pelbagai diameter dan disterilkan dengan teliti sebelum digunakan.

Sekiranya terdapat kecacatan pada salah satu dinding kapal, tambalan yang terbuat dari bahan sintetik atau penutup saluran darah digunakan. Pembedahan vaskular menjadi lebih biasa.

Jahitan arteri dilakukan secara manual, mengencangkan ujungnya dengan jahitan, atau menggunakan alat yang dibuat khas untuk menerapkan jahitan vaskular.

Alat ini menjadi kebanggaan para saintis Soviet. Ia bukan sahaja mudah dan senang digunakan, tetapi juga sangat serba boleh. Dengan pertolongannya, panjang kapal dapat dihubungkan dengan staples tantalum dengan pelbagai cara - "ujung ke hujung", "ujung ke sisi" dan "sisi ke sisi". Penciptaan alat ini banyak menyumbang kepada perkembangan pembedahan vaskular.

Tidak selalu, dengan lesi sistem vaskular, rawatan pembedahan dilakukan dengan operasi pada urat atau arteri. Dalam menghapuskan endarteritis, dalam kes di mana perubahan vaskular yang disebabkan oleh gangguan saraf berlaku, simpul saraf simpatik lumbal dan sacral atau nod simpatik toraks dikeluarkan.

Perkembangan pembedahan vaskular memungkinkan untuk merawat penyakit tromboemboli tepat pada waktunya dan berkesan - penyumbatan lumen arteri besar. Penyakit ini sering disertai oleh nekrosis anggota badan. Dalam kes sederhana dengan penyakit tromboemboli, operasi dikurangkan untuk menghilangkan bekuan darah. Sekiranya penyakit ini berlanjutan, menjadi parah dan mustahil untuk menghilangkan gumpalan darah, anastamosis pintasan digunakan pada saluran di antara bahagian arteri yang sihat. Operasi ini mula dilaksanakan dengan jayanya hanya dalam beberapa tahun kebelakangan ini.

Saat ini, ada setiap kesempatan untuk mengganti atau menjahit kapal dengan berbagai kerusakan. Jadi, sebagai tambahan kepada penyakit yang disenaraikan di atas, rawatan pembedahan aneurisma dan anomali vaskular kongenital digunakan secara meluas. Untuk kecederaan dan kecederaan saluran darah, pembedahan awal biasanya memberikan hasil yang sangat baik.Berkat perkembangan pembedahan vaskular, sudah ada pengalaman penanaman semula yang berjaya - pengukiran - anggota badan yang baru hilang atau rosak. Dalam kes ini, tisu lembut disambungkan, kapal dijahit dan tulang diikat dengan pin logam.

Tetapi walaupun kita mengecualikan kes-kes yang jarang berlaku, masih perlu ditekankan sekali lagi bahawa pembedahan vaskular telah membolehkan pakar bedah berjaya menangani banyak penyakit yang sebelumnya hanya menjalani rawatan terapi.

Kukin N.N. - Cara pembedahan

Penerbitan serupa

Pencegahan aterosklerosis

Menghentikan hidup

Uji dengan L-Dopa