Uji dengan L-Dopa |
|
Adakah mungkin untuk mendapatkan ramalan jangka panjang mengenai keadaan sistem simpatik-adrenal, iaitu untuk meramalkan ketahanan seseorang terhadap tekanan? Dalam bidang perubatan, terdapat banyak kaedah yang memungkinkan untuk mengenal pasti faktor-faktor yang tidak menampakkan diri dalam keadaan normal dan didapati sebagai kecacatan pada tubuh hanya dalam keadaan yang melampau. Kaedah seperti itu, yang disebut ujian fungsional, dapat dibandingkan dengan pengalaman yang kita ketahui dari perjalanan fisika sekolah, ketika beban ditangguhkan dari akhir musim bunga, yang menetapkannya dalam gerakan berayun. Amplitud dan frekuensi getaran ditentukan oleh sifat spring itu sendiri. Begitu juga, organisma hidup, yang tidak seimbang, bertindak balas terhadap situasi yang sesuai dengan kemampuannya. Ramai orang biasa dengan ujian fungsional fizikal yang paling mudah dari latihan pesakit luar. Mendengarkan suara hati anda dapat menampakkan gambaran gembira. Walau bagaimanapun, setelah anda melakukan beberapa squats, doktor anda dapat mengesan beberapa kecacatan pada jantung anda. Ujian fungsional yang lebih kompleks dilakukan dengan aktiviti fizikal dos: ergometer basikal, ujian langkah, dll. Semasa mengkaji sistem simpatik-adrenal, ujian terma yang disebut digunakan: sejuk (rendaman tangan di dalam air dengan suhu + 4 ° C selama 1 minit) dan termal (rendaman tangan di dalam air dengan suhu + 44 ° C selama 3 minit). Walau bagaimanapun, untuk mengkaji ciri mendalam sistem simpatik-adrenal, diperlukan ujian farmakologi, memantau tindak balas badan terhadap pengenalan bahan-bahan tertentu ke dalamnya, yang paling sering analog atau antagonis hormon sistem simpatik-adrenal. Ujian seperti itu, misalnya, ujian dengan ACTH (hormon adreno-kortikotropik), yang merangsang rembesan kortikosteroid oleh korteks adrenal dan, seperti yang sudah kita ketahui, berperanan dalam fungsi sistem simpatik-adrenal. Ujian dengan zat - analog struktural adrenalin, misalnya, dengan izadrin, mezaton, dll., Juga digunakan. Ujian yang paling menarik adalah dengan insulin, yang dikembangkan dan dilaksanakan oleh G.N. Kassil et al. Untuk menilai keupayaan reaktif dan fungsi sistem simpatik-adrenal. Keupayaan reaktif bermaksud kepantasan tindak balas (reaksi) sistem terhadap pengujaan. Fungsi menggambarkan kualiti reaksi terhadap kerengsaan - kuat, aktif atau lemah. Apabila dosis kecil insulin dimasukkan ke dalam tubuh yang sihat, segera adrenalin antagonisnya dilepaskan dari kelenjar adrenal, yang dirancang untuk menyekat pencerobohan yang tidak diingini, dan dilepaskan dalam dos yang sangat diperlukan untuk ini. Selepas 12 jam, tindak balas berakhir, keseimbangan sistem simpatik-adrenal dipulihkan. Tetapi jika jumlah insulin yang sama diberikan kepada pesakit hipertensi, sebagai tindak balas terhadap pencerobohan, bukannya adrenalin, norepinefrin dilepaskan, yang kesannya 10 kali lebih lemah daripada kesan adrenalin. Ini adalah bagaimana kecacatan pertama sistem simpati-adrenal ditemui. Sekiranya tindak balas tidak berkembang dengan segera, tetapi, misalnya, setelah 12 jam, sistem ini masih bertarung dengan "makhluk asing", terdapat kecacatan kedua dalam sistem simpatik-adrenal, yang menunjukkan kelemahan mekanisme pengawalseliaannya. Semasa memeriksa juruterbang di kerusi putar khas, ketahanan terhadap penyakit bergerak berkorelasi dengan pelepasan adrenalin: semakin tinggi subjeknya, semakin mudah subjek menahan mabuk.Ini bermaksud bahawa ujian insulin boleh menggantikan ujian kompleks pada peranti. Kelemahan ketara dari semua ujian farmakologi yang disenaraikan adalah kerumitan penjelasan klinikal mereka, dan kadang-kadang reaksi badan yang tidak dapat diramalkan. Kesukaran ini dapat diatasi apabila, sebagai ganti insulin, yang disebut L-DOPA (levodopum) mula digunakan sebagai ujian fungsional - DOPA yang sama yang dihasilkan dalam tubuh manusia yang sudah biasa anda ketahui. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, dibasuh dengan air. Perlu banyak usaha untuk mencari dos yang optimum, dan didapati: 0.1 gram. Ujian maklumat dan fisiologi yang sangat baik. Kajian neurohormonal menunjukkan bahawa pada orang muda dan paruh baya yang sihat, ketika L-DOPA diberikan, sintesis norepinefrin dan adrenalin meningkat sebanyak 1.5-3 kali, yang menunjukkan keseimbangan sistem simpatik-adrenal. Tetapi pada orang tua dan orang tua (60-85 tahun), pelepasan dopamin pada dos L-DOPA yang sama meningkat 24 kali ganda. Bagaimana? Secara umum diterima bahawa kemungkinan mensintesis DOPA pada usia tua dikurangkan dengan ketara. Nampaknya ada misteri di sini bagi ahli gerontologi. Ngomong-ngomong, mari kita sebutkan satu lagi hasil yang tidak dijangka. Ia diperoleh dalam kajian pesakit dengan ulser gastrik dan ulser duodenum. Selepas pengenalan L-DOPA, bukannya meningkatkan pembebasan katekolamin, perencatan dan pelemahan sintesis diperhatikan di dalamnya. Setakat ini, para pakar tidak mempunyai kata sepakat dalam isu ini. Sekarang mari kita lihat bagaimana reaksi pesakit skizofrenia terhadap ujian tersebut. Sebagai tindak balas terhadap dos L-DOPA yang sedikit, sintesis dopamin dan norepinefrinnya meningkat 32 kali ganda. Dalam kes ini, bahagian L-DOPA yang tidak digunakan dikeluarkan ke dalam air kencing. Terdapat ciri-ciri sistem simpatik-adrenal yang berkaitan dengan simpanan dopamin yang terlalu besar di dalam badan. Penyelidikan kami mengesahkan apa yang disebut teori dopamin skizofrenia, yang dikemukakan pada tahun 50-60-an, yang mana penyebab penyakit ini adalah pelanggaran tajam rembesan dopamin. Walau bagaimanapun, masih banyak yang tidak jelas di sini. Walaupun begitu, kaedah pemberian L-DOPA memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit dengan jelas tanpa membingungkan skizofrenia dengan penyakit lain. Semua kaedah klinikal lain tidak dapat menyelesaikan masalah diagnostik penting ini. Seorang atlet berusia 22 tahun beralih ke klinik neurosis dengan aduan ketakutan obsesif. Pemeriksaan menggunakan adrenogram menunjukkan penurunan sistem saraf yang mendalam, dinyatakan dalam penghambatan sintesis norepinefrin terhadap latar belakang peningkatan pelepasan "hormon ketakutan" - adrenalin. Ini mewujudkan asas untuk pembentukan paroxysms akut hampir dalam sehari, dengan latar belakang tanda-tanda awal kekurangan sirkulasi serebrum muncul. Ujian L-DOPA mendedahkan lesi spesifik sistem simpatik-adrenal, bukan ciri skizofrenia. Oleh itu, neurosis didiagnosis dan rawatan yang sesuai ditetapkan, yang berakhir dengan pemulihan sepenuhnya. Oleh itu, penggunaan ujian dengan L-DOPA membolehkan kajian yang lebih mendalam mengenai sifat sistem simpatik-adrenal, ciri-cirinya, dan, oleh itu, keupayaan simpanan badan, untuk mendiagnosis dan meramalkan tubuh dengan lebih tepat kesediaan untuk menahan tekanan. Kami menekankan bahawa kedua-dua kaedah adrenogram dan ujian dengan L-DOPA sahaja tidak memberikan gambaran yang cukup lengkap, tetapi hanya saling melengkapi. Dan ia digunakan hanya dalam kombinasi dengan semua kaedah klinikal lain untuk mengkaji keadaan badan. V.N.Vasiliev - Kesihatan dan tekanan |
Kajian sistem simpatik-adrenal dari segi bioritme harian dan bermusim memberikan maklumat yang sangat luas mengenai proses mendalam di dalam badan. Walau bagaimanapun, kaedah adrenogram menunjukkan dinamika perubahan dalam keadaan sistem simpatik-adrenal hanya untuk jangka masa yang diliputi oleh kajian.
| Bagaimana struktur protein dibina | Otak dan jiwa |
|---|
Resepi baru
