Gout

Ramai orang yang mengalami sakit sendi menganggap mereka mengalami gout. Walau bagaimanapun, amalan menunjukkan bahawa gout sangat jarang berlaku di negara kita. Dalam sebilangan besar kes, kesakitan seperti itu disebabkan oleh sebab lain: rematik, brucellosis, kerosakan pada sistem saraf periferal dan beberapa penyakit lain.

Gout, yang dalam bahasa Yunani bermaksud "penyakit parah di kaki", telah diketahui pada zaman kuno kepada orang Mesir dan Arab, ia digambarkan oleh doktor Yunani kuno dan Rom. Pewarisan saintifik penyakit ini bermula kira-kira dua ratus tahun yang lalu, tetapi sehingga kini, belum semuanya diperjelaskan sepenuhnya. Namun, telah terbukti bahawa gout adalah penyakit metabolik. Metabolisme sesetengah orang kerana pelbagai alasan yang tidak selalu jelas mula berubah secara beransur-ansur. Dalam kes seperti itu, mereka berbicara tentang kecenderungan tertentu terhadap gangguan metabolik. Kecenderungan seperti itu disebut diatesis. Gout adalah salah satu manifestasi diatesis asid urik yang disebut. Bersamanya, jumlah asid urik dalam darah meningkat, dan perkumuhannya dalam air kencing ditunda. Garam asid urik disimpan di tulang rawan, sendi, kulit dan tisu lain.

Orang yang berlebihan berat badan cenderung mendapat gout, dan wanita lebih cenderung daripada lelaki.

Gout disertai dengan sakit sendi yang tajam (biasanya jari kaki). Biasanya, serangan bermula secara tiba-tiba pada waktu malam. Tetapi ia tidak selalu kuat - kadang-kadang hanya terdapat sedikit peningkatan kepekaan, kemerahan kulit pada sendi, selepas itu sedikit membengkak. Serangan boleh berlaku di beberapa sendi sekaligus atau menyerang mereka satu demi satu. Kejang yang diucapkan sangat jarang berlaku hari ini.
Salah satu ciri khas gout adalah tofi. Ini adalah nama deposit garam asam urat, yang terbentuk dalam bentuk nodul tidak lebih besar daripada biji kopi di cuping telinga dan di keriting aurikel. Tofi juga berlaku di sekitar sendi, di sepanjang tendon, menyebabkan rasa sakit di dalamnya, mengehadkan pergerakan dan sering mencacatkannya. Tetapi mereka muncul di telinga lebih awal. Mengenai kekejangan pada sendi, ia berlaku bukan sahaja dengan gout, tetapi juga dengan banyak penyakit lain.

Kemunculan gout berkait rapat dengan pemakanan yang tidak betul, atau berlebihan. Selalunya penyakit ini muncul bersamaan dengan kegemukan, yang disebabkan terutamanya oleh pengambilan produk daging yang berlebihan. Di India, di mana majoriti penduduk hanya makan makanan tumbuhan, gout hampir tidak diketahui. Di England, di mana daging mendominasi, penyakit ini hingga akhir-akhir ini sangat biasa, terutama di kalangan orang kaya.

Perkembangan penyakit ini difasilitasi oleh penyalahgunaan minuman beralkohol. Selain itu, minuman apa pun disertakan dengan makanan ringan, yang paling sering terdiri daripada hidangan daging atau ikan dan daging asap. "Pada tahun-tahun kelaparan dan masa pasca perang," tulis seorang saintis Jerman, "ketika penggunaan daging menurun, gout hilang dari wad hospital. Bilangan minuman keras dan peminum juga berkurang ke minimum ... Dengan kembali ke diet kaya daging, gout muncul kembali, terutama di Bavaria. "

Diet sangat penting untuk mencegah dan merawat gout. Pada orang yang terdedah kepada kegemukan, ia dapat mencegah perkembangan penyakit ini. Sekiranya rasa sakit, sakit sendi dan sendi kecil sudah muncul, maka pemakanan yang betul adalah ubat utama. Ia juga penting untuk penyakit metabolik umum pada sendi yang mengalami gout.

Apa yang harus menjadi diet?

Seperti yang telah ditunjukkan, gout adalah akibat gangguan metabolik yang berkaitan dengan pengumpulan asid urik yang berlebihan dalam darah. Asid urik terbentuk dari sebatian kimia kompleks yang disebut asas purin. Sebatian ini terdapat dalam banyak makanan. Oleh itu, penghidap gout harus mengikuti diet di mana pangkalan purin sesedikit mungkin memasuki badan.

Organ dalaman haiwan sangat kaya dengan purin: hati, ginjal dan lain-lain, serta daging dan sosis salai. Makanan ini harus dihapuskan sepenuhnya dari diet. Terdapat banyak purin dalam daging binatang muda dan burung, dalam ikan, terutama ikan kecil, dalam sprats, sardin, dalam ikan kalengan dan daging asap. Bahan purin yang kurang terdapat pada daging domba dan ayam, dan sangat sedikit dalam ikan kod.

Kaedah memasak daging dan ikan memainkan peranan penting. Sekiranya mereka direbus, maka sejumlah besar purin masuk ke dalam air. Dalam hal ini, kaldu daging dan ikan, sos dan kuah sangat terhad dalam diet. Sup untuk pesakit harus dibuat dengan sayur, tenusu, dan sos - dengan susu, krim masam atau kaldu sayur. Daging dan ikan mesti dimakan rebus. Dagingnya boleh direbus, tetapi jus yang dihasilkan tidak boleh dimakan. Jumlah daging dan ikan secara amnya terhad dalam diet (tidak lebih daripada 100 gram 2-3 kali seminggu).

Lebih baik makan daging atau makanan ikan pada separuh pertama hari, kerana pada siang hari asid urik dikeluarkan dari badan dengan lebih cepat. Pada waktu malam, rembesan asid urik berkurang.

Banyak zat purin terdapat dalam cendawan, jadi hidangan cendawan dan sup dalam makanan harus dibatasi. Telur mengandungi sejumlah kecil kandungan purin. Nampaknya mereka boleh dimakan tanpa sekatan. Sebenarnya, ini tidak berlaku. Dengan penyakit yang bersifat gout, kerja hati sangat sering terganggu, selalunya batu muncul di hati dan pundi hempedu. Telur mengandungi sejumlah zat (kolesterol - dalam kuning telur, sistin - dalam protein), yang, jika dikonsumsi secara berlebihan, membebankan hati dan menyumbang kepada pembentukan batu. Oleh itu, disyorkan untuk menggunakan telur hanya untuk memasak dan, lebih-lebih lagi, tidak lebih dari satu telur setiap hari.

Susu, susu curdled, kefir, keju kotej dan produk tenusu lain harus menjadi bahagian wajib dalam menu harian. Makanan ini mengandungi sejumlah kecil purin. Di samping itu, mereka menyumbang kepada fungsi hati yang lebih baik.

Bijirin, mi dan pasta boleh dimakan dalam jumlah normal (kira-kira 80 gram sehari), tetapi terlalu banyak makanan ini boleh menyebabkan kegemukan, yang biasa terjadi pada keadaan gout. Dengan kecenderungan kegemukan, jumlah hidangan bijirin dan pasta dalam diet harus dikurangkan sekitar 2 kali. Anda perlu makan sesedikit mungkin kacang polong, kacang dan kacang-kacangan lain, kerana mengandungi sejumlah besar zat purin.

Roti dan pelbagai produk tepung, serta bijirin, hampir tidak mengandungi purin dan perlu mengehadkan jumlahnya dalam diet hanya untuk kegemukan. Dalam kes seperti itu, lebih baik makan roti yang terbuat dari tepung gandum, yang mempunyai kandungan kalori yang lebih rendah.

Sayur-sayuran dan herba, buah-buahan dan buah beri sangat berguna. Bertentangan dengan kepercayaan popular, anda juga boleh makan tomato. Anda hanya boleh mengelakkan keriput, bayam, lobak, asparagus, pucuk brussels, dan dari beri - raspberi. Salad, timun, hampir tanpa purin, Kubis putih, lobak merah, kentang. Walau bagaimanapun, untuk kegemukan, jumlah buah dan kentang yang sangat manis tidak boleh melebihi 200-300 gram sehari. Anda juga harus menghadkan jumlah gula, gula-gula, gula-gula (40-50 gram sehari).

Sebaiknya mengeluarkan lemak dari makanan, kerana membebankan hati; anda perlu makan mentega dan minyak sayuran. Jumlah minyak dalam diet harian, terutama dengan kegemukan, tidak boleh melebihi 50-60 gram.

Minuman beralkohol dan merokok pasti dilarang.

Coklat, koko, kopi, teh mengandungi sejenis zat purin khas (metilpurin), dari mana asid urik tidak terbentuk di dalam badan. Tetapi penggunaan produk ini secara berlebihan tidak diingini kerana teh dan kopi merangsang sistem saraf, dan coklat dan koko mengandungi asid oksalik, yang berbahaya bagi pesakit dengan diatesis asid urik. Atas sebab yang sama, anda tidak boleh menggunakan rempah dan perasa panas yang berlebihan - mustard dan lada.

Adalah sangat penting untuk minum cecair secukupnya setiap hari (sup, teh lemah, susu, jus buah, kompot, jeli). Ini mendorong pembebasan asid urik dari badan. Dengan sistem kardiovaskular yang sihat, anda perlu minum sekurang-kurangnya satu setengah hingga dua liter sehari.

Makanan garam mestilah sederhana, elakkan acar, herring, daging asap, keju jenis tajam, seperti keju feta... Garam menghalang pembubaran dan penyingkiran garam asid urik. "Penggunaan perairan alkali jangka panjang juga berbahaya - setiap 2-3 bulan perlu berehat setiap bulan.

Dengan bertambahnya sakit sendi gout, serta kegemukan, anda boleh menggunakan apa yang disebut diet pemunggahan, yang diresepkan oleh doktor.

Untuk pencegahan dan rawatan penyakit gout, rejimen kebersihan umum sangat penting. Senaman pagi yang kerap, berjalan-jalan di udara segar, dan sukan yang tidak melelahkan meningkatkan metabolisme dan meningkatkan perkumuhan asid urik dari badan. Fisioterapi, ubat-ubatan, rawatan mandi dan lumpur juga digunakan. Semua dana ini ditetapkan oleh doktor bergantung pada keadaan pesakit.

Profesor M. S. Marshak, majalah "Kesihatan", 1957