|
 Antibiotik dikelaskan sebagai ubat anti-jangkitan. Mereka adalah bahan kimia yang dihasilkan oleh mikroorganisma, seperti bakteria dan kulat, yang dapat membunuh atau menghalang mikroorganisma lain pada kepekatan rendah. Penemuan antibiotik adalah salah satu kemajuan perubatan yang paling penting pada abad kedua puluh. Penisilin, antibiotik pertama, pertama kali dikeluarkan di Amerika Syarikat pada tahun 1942.
Pada masa yang sama, antibiotik baru, termasuk streptomisin, ditemui dalam campuran bahan mikrob dari batang tanah. Sebilangan besar ubat ini dijumpai mempunyai kesan sempit, tetapi pada tahun 1947 chloramphenicol, antibiotik spektrum luas pertama, diperkenalkan. Kloramfenikol adalah turunan nitrobenzena asid dikloroasetik, dihasilkan secara sintetik dan digunakan untuk merawat demam kepialu dan jangkitan teruk yang disebabkan oleh mikroorganisma tahan penisilin.
Ketika antibiotik menghapuskan patogen yang lebih umum, strain yang sangat tahan yang bertahan mula menimbulkan masalah dan antibiotik baru diperlukan untuk membasmi mereka. Pada akhir abad kedua puluh, lebih daripada sepuluh ribu antibiotik telah diketahui, di antaranya terdapat bahan sederhana dan sangat kompleks. Peningkatan jumlah antibiotik baru ini telah dicapai melalui pengubahsuaian sintetik yang berjaya, dan banyak antibiotik kini dihasilkan dalam jumlah besar. Pendekatan ini sangat berjaya dengan antibiotik yang struktur molekulnya mengandungi cincin laktam empat unit, termasuk penisilin dan sefalosporin, yang kini menyumbang lebih dari 60 persen pengeluaran antibiotik dunia.
Penisilin adalah yang paling selamat dari semua antibiotik, walaupun sebilangan pesakit sangat sensitif terhadapnya dan ini membawa kepada reaksi buruk. Di samping itu, beberapa mikroorganisma, khususnya, staphylococci, mengembangkan daya tahan terhadap penisilin semula jadi, dan ini menyebabkan pengeluaran modifikasi sintetik baru. Oleh itu, terdapat dua kumpulan penisilin, iaitu kumpulan yang berlaku secara semula jadi dan penisilin semi-sintetik yang diperoleh dengan menanam Penisilin dengan adanya bahan kimia tertentu. Ini menghasilkan penisilin spektrum luas yang telah dikembangkan untuk merawat demam kepialu dan beberapa jangkitan saluran kencing. Walau bagaimanapun, penisilin semula jadi masih merupakan rawatan terbaik untuk banyak jangkitan bakteria.
Cephalosporins, yang ditemui pada tahun 1950 oleh Sir Edward Abraham, adalah antibiotik yang tidak beracun. Seperti penisilin, mereka mula-mula diasingkan dari kulat, tetapi cincin laktam yang kemudian diubah memungkinkan untuk menghasilkan semula antibiotik dalam lebih dari 20 variasi. Cephalosporins generasi pertama telah digunakan pada pesakit yang mengalami kepekaan penisilin. Mereka aktif melawan banyak bakteria, termasuk E. coli, tetapi tidak lama kemudian mereka harus diganti dengan ubat generasi kedua dan ketiga, kerana mikroorganisma kehilangan kepekaan terhadapnya. Mereka telah digunakan untuk mengobati jangkitan paru-paru, gonorea, dan meningitis.
Aminoglikosida, termasuk streptomisin, (ditemui pada tahun 1944) menghalang biosintesis protein. Mereka kurang diserap dari saluran gastrointestinal dan diberikan secara intramuskular. Streptomycin adalah salah satu aminoglikosida pertama yang ditemui dan masih digunakan dengan penisilin untuk merawat jangkitan. Aminoglikosida lain digunakan untuk merawat jangkitan meningitis, sepsis, dan saluran kencing. Tetapi jarak sempit antara dos terapeutik dan toksik menimbulkan masalah yang kompleks, dengan risiko meningkat seiring bertambahnya usia. Kegiatan antimikroba tetrasiklin, yang termasuk dalam kumpulan antibiotik sintetik yang lain, bergantung pada fakta bahawa, walaupun mereka menghalang biosintesis protein dalam sel bakteria dan haiwan, mereka hanya dapat menembusi sel bakteria. Tetrasiklin diserap dari saluran gastrointestinal dan boleh diambil secara oral.
Selain penggunaan ubat-ubatan mereka, antibiotik juga memiliki manfaat penting bagi hewan dan digunakan sebagai makanan haiwan atau sebagai tambahan untuk merangsang pertumbuhan peternakan. Tetracyclines menyumbang sekitar separuh penjualan antibiotik sebagai makanan tambahan, tetapi banyak antibiotik lain juga digunakan untuk tujuan ini. Antibiotik makanan dipercayai mendorong pertumbuhan dengan mencegah penyakit. Penggunaan antibiotik lain yang penting dalam pertanian adalah penggunaannya sebagai agen antiparasit terhadap cacing dan parasit lain yang terdapat di saluran gastrointestinal, dan terhadap ektoparasit seperti kutu.
Sebagai tambahan kepada antibiotik biokimia, sulfonamida, agen kemoterapi sintetik juga digunakan dalam rawatan penyakit bakteria. Sulfonamida pertama, prontosil, digunakan pada tahun 1932 untuk melawan jangkitan streptokokus. Sulfonamida spektrum luas digunakan secara meluas sebelum munculnya antibiotik. Mereka berfungsi dengan menghalang pengeluaran asid folik, yang penting untuk sintesis asid nukleik. Penggunaan sulfonamida telah menurun kerana adanya antibiotik yang lebih berkesan dan lebih selamat, tetapi penggunaannya tetap berkesan untuk merawat jangkitan saluran kencing dan malaria, dan untuk mencegah kemungkinan jangkitan selepas luka bakar. Berkaitan dengan sulfonamida, sulfon juga merupakan penghambat biosintesis asid folik. Mereka cenderung berkumpul di kulit dan tisu yang meradang, menjadikannya sangat diperlukan dalam rawatan kusta. Terdapat juga beberapa ubat sintesis kimia yang mempunyai sifat antibakteria dan mempunyai kegunaan klinikal tertentu.
Andreev S.
|
