Tuberkulosis dan Pembedahan |
Di antara penyakit berjangkit, dalam memerangi pembedahan yang diperlukan untuk memainkan peranan penting, salah satu tempat pertama, tidak diragukan lagi, harus diberi tuberkulosis, atau, seperti yang kadang-kadang disingkat, TBT. Kaedah pembedahan rawatan tuberkulosis osteoartikular dan paru-paru dalam beberapa tahun terakhir menjadi semakin penting. Dulu dianggap bahwa membuka fokus tuberkulosis atau menghilangkannya adalah langkah berbahaya yang menyebabkan penyebaran jangkitan tuberkulosis, dan ini, secara kiasan, adalah "pintu masuk ke kematian." Oleh itu, pada tuberkulosis osteoartikular, reseksi (penyingkiran) bahagian sendi dilakukan jauh melampaui batas kawasan yang terjejas. Ini menyebabkan fakta bahawa anggota badan yang dikendalikan dipendekkan, pergerakan di dalamnya terhad. Tidak menghairankan bahawa pesakit jarang bersetuju untuk menjalani rawatan tersebut. Sementara itu, tuberkulosis "menjalankan tugasnya", menghancurkan kerangka. Fistula tuberkulosis muncul, dari mana nanah dikeluarkan selama bertahun-tahun, perubahan mendalam dalam tubuh berlaku ... Dengan tuberkulosis paru-paru, operasi hampir tidak pernah dilakukan, kecuali membakar lekatan pleura dan pengenaan pneumotoraks buatan. Keadaannya berbeza hari ini, walaupun sekarang, seperti sebelumnya, peraturan umum asas untuk rawatan tuberkulosis diperhatikan. Pertama sekali, pesakit diberikan keadaan hidup yang lebih baik, diet khas, kerja dan rehat ditetapkan. Ini adalah syarat asas untuk berjaya merawat pesakit tuberkulosis. Terapi antibakteria juga memainkan peranan penting dalam memerangi penyakit ini. Penggunaan ubat anti-tuberkulosis khas - Pasca, streptomycin, ftivazide, cycloserine, endoxan, dan lain-lain - mempunyai kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini. Rawatan tuberkulosis sekarang selalu bermula dan berakhir dengan penggunaan ubat-ubatan yang membunuh bakteria patogen yang menekan perkembangan proses tuberkulosis. Walau bagaimanapun, selalunya penggunaan bahan kimia tidak mencukupi, proses patologi berhenti, tetapi tidak sembuh sepenuhnya. Maka diperlukan rawatan pembedahan. Berkat peningkatan teknik pembedahan, kaedah pembedahan yang digabungkan dengan penggunaan bahan kimia menjadi sangat selamat dan, lebih-lebih lagi, hanya diperlukan untuk kejayaan menyelesaikan rawatan. Pada masa ini, untuk tuberkulosis osteoartikular, operasi dilakukan pada tahap awal perkembangan proses, ketika fokus tuberkulosis adalah pada tulang dan tidak sempat menyebar ke sendi. Di bawah keadaan ini, kemungkinan pergerakan mobiliti sendi tetap terjaga, dan pesakit akan cepat sembuh. Sekiranya proses itu hanya menangkap sendi, pakar bedah berusaha untuk membuang hanya bahagian yang terkena, untuk menjaga pergerakan sendi, jika mungkin. Operasi ini sering dilakukan untuk tuberkulosis lutut, sendi pinggul dan beberapa yang lain. Kemajuan besar telah dibuat dalam pengembangan rawatan pembedahan tuberkulosis tulang belakang. Ini adalah penyakit yang agak biasa, dan membawa kepada akibat yang sangat serius. Vertebra hancur dan terlantar, saraf tunjang ditekan, mengakibatkan kelumpuhan anggota badan. Sekiranya prosesnya tenang, tetapi vertebra yang dipindahkan melanggar pada batang saraf tunjang, maka diperlukan campur tangan pembedahan - saluran tulang belakang dibuka, lekatan dipisahkan dan saraf tunjang dilepaskan dari pemampatan. Kadang-kadang, beberapa tulang belakang yang terkena dikeluarkan dan digantikan dengan cantuman tulang yang menguatkan tulang belakang. Setelah menjalani operasi seperti itu, beberapa pesakit yang telah kehilangan kemampuan untuk berjalan selama puluhan tahun mula bergerak secara bebas dan menjadi badan yang mampu.Dengan bentuk tuberkulosis tulang belakang yang aktif, operasi harus didahului dengan rawatan ubat intensif. Kaedah pembedahan juga banyak digunakan dalam rawatan tuberkulosis paru. Terdapat sebilangan bentuk tuberkulosis paru (granuloma tuberkulosis, rongga berdinding tebal yang besar, bentuk fibronous-cavernous), di mana rawatan yang paling berkesan adalah pembedahan - penyingkiran segmen paru-paru, lobus paru-paru atau keseluruhan paru-paru yang terkena oleh batuk kering. Operasi ini menjadi mungkin dengan perkembangan teknologi pembedahan, berkat penggunaan alat dan instrumen baru, pengenalan anestesia intubasi - sejenis anestesia khas yang membolehkan anda mengawal paru-paru semasa operasi dan mengatur pernafasan pesakit, juga seperti kemajuan ilmiah yang lain. Mari kita bincangkan beberapa daripadanya dengan lebih terperinci. Para saintis kami diberi kepercayaan untuk mencipta alat khas yang membolehkan kami memperbaiki teknik pembedahan paru dan mempermudah operasi pada paru-paru. Jahitan akar salur darah, bronkus dan tisu paru-paru digunakan secara meluas. Semasa operasi, alat khas digunakan pada paru-paru yang diekstraksi dari dada yang terbuka, yang secara mekanis menjahitkan saluran paru-paru, dan, jika perlu, bronkus. Selepas itu, bahagian paru-paru yang terkena dikeluarkan. Rawatan pembedahan dengan jahitan seperti itu tidak hanya mudah dilakukan, tetapi juga sangat selamat bagi pesakit. Di samping itu, teknik baru ini membolehkan anda menentukan batas kawasan yang terjejas dengan tepat dan memelihara bahagian paru-paru yang sihat. Dengan tuberkulosis paru, dan juga dengan tuberkulosis osteoartikular, perlu menggunakan ubat antibakteria pada masa pra operasi dan pasca operasi. Terdapat juga bentuk tuberkulosis di mana rawatan pembedahan dijalankan dalam dua tahap. Sekiranya pembakaran lekatan paru-paru, pneumotoraks, pneumolisis, biasanya dilakukan selari dengan penggunaan ubat-ubatan, tidak memberikan hasil, pakar bedah terpaksa mengeluarkan sebahagian paru-paru, dan kadang-kadang seluruh paru-paru. Oleh itu, kita melihat bahawa dalam memerangi tuberkulosis, kaedah rawatan pembedahan saling berkaitan dengan kaedah terapi. Oleh itu, sebagai peraturan, institusi dan dispensari tuberkulosis khas mempunyai jabatan terapi dan pembedahan. Di jabatan terapi, rawatan dengan ubat kimia dijalankan. Di sini, pesakit dikenal pasti memerlukan rawatan pembedahan, yang dilakukan oleh pakar bedah. Tuberkulosis osteoartikular dan paru bukan satu-satunya bentuk penyakit ini yang dapat dirawat secara pembedahan. Sekiranya tuberkulosis buah pinggang, pembedahan juga memberikan hasil yang baik. Baru-baru ini, pakar bedah belajar untuk membuang bahagian ginjal yang terkena sahaja. Menjalankan operasi ini disederhanakan dengan menggunakan alat khas, dengan bantuan kapal tidak diikat, tetapi dihubungkan dengan jahitan ruji khas. Negeri memperuntukkan dana besar untuk memerangi tuberkulosis. Pihak berkuasa kesihatan melakukan kerja pencegahan yang sangat besar untuk mencegah tuberkulosis dan pengesanannya tepat pada masanya. Di seluruh negara, dispensari tuberkulosis telah dibuat, yang diberi tanggung jawab untuk memantau pengesanan pesakit tuberkulosis tepat waktu, mencegah perkembangan dan penyebarannya, dan menciptakan kondisi yang diperlukan untuk pesakit tuberkulosis dan orang-orang di sekitarnya. Pihak berkuasa kesihatan telah menetapkan tujuan penghapusan tuberkulosis sepenuhnya di negara ini. Dan pembedahan mengambil tempat penting dalam pelaksanaan tugas yang mulia ini. Kukin N.N. - Cara pembedahan Penerbitan serupaBaca sekarangSemua resipiBaca sekarang |