|
 Hampir setiap pesakit yang akan menjalani operasi, walaupun yang kecil, bertanya kepada doktor soalan yang sama: adakah sakit, di bawah anestesia apa operasi yang akan dilakukan?
Takut sakit, takut pembedahan membuat banyak pesakit menahan diri dari rawatan pembedahan. Ini sering menyebabkan komplikasi, memburukkan keadaan pesakit.
Ini, pada zaman kita, sudah pasti berlebihan, ketakutan terhadap campur tangan pembedahan mempunyai akar sejarahnya sendiri.
Pada masa lalu, operasi dilakukan tanpa menghilangkan rasa sakit. Ini menakutkan dan takut bukan sahaja pesakit dan orang lain, tetapi juga pakar bedah. Perlu mempunyai kemahuan yang besar untuk memutuskan operasi. Sudah tentu, dalam keadaan seperti itu, operasi tidak dapat berkembang dan operasi adalah kejadian yang jarang berlaku.
Dalam usaha untuk meringankan penderitaan pesakit dan menyediakan diri mereka, secara kiasan, ruang operasi yang lebih besar, para doktor dengan segala cara berusaha mencari beberapa kaedah berkesan untuk menghilangkan rasa sakit.
Pada mulanya, semasa operasi, pemampatan mekanikal batang saraf digunakan, salji dan ais digunakan, secara artifisial menyebabkan kehilangan kesedaran, membuat pesakit berdarah darah, meremas saluran darah di lehernya, dll.
Mereka juga menggunakan ubat narkotik - dope, rami India, ekstrak belladonna, alkohol, candu, dan lain-lain Bahan ini diberikan secara oral dalam bentuk infus dan decoctions, digunakan untuk menggosok ke kulit, membasahi spons anestetik.
Walaupun semua ubat ini dapat menahan rasa sakit, mereka secara amnya memberi kesan buruk pada tubuh, melemahkannya, mengurangkan daya tahan terhadap penyakit, dan membuat rawatan tidak efektif. Oleh itu, para saintis di seluruh dunia terus berusaha secara aktif dalam pengembangan kaedah dan kaedah baru untuk menghilangkan rasa sakit.
Pada pertengahan abad ke-19, doktor Amerika Morton dan Simpson menguji kesan kloroform dan eter. Pada masa yang sama, pakar bedah Rusia yang terkenal, NI Pirogov adalah yang pertama menggunakan bahan mudah menguap ini secara besar-besaran untuk anestesia. Ubat-ubatan tersebut memungkinkan untuk melakukan operasi pembedahan yang kompleks dengan tenang, dan memberikan hasil rawatan yang relatif baik. Pada mulanya, persiapan eter dan kloroform yang tidak menentu digunakan dengan topeng anestetik. Kemudian, pakar bedah mula menggunakan kaedah rektum dan intravena untuk menghilangkan rasa sakit. Ini adalah bagaimana cabang perubatan baru secara beransur-ansur berkembang dan terbentuk - sains menghilangkan rasa sakit.
 Anestesia dengan pengenalan bahan anestetik ke saluran tulang belakang menyumbang kepada pengembangan skop aktiviti pembedahan. Tetapi itu tidak mencukupi. Para penyelidik berusaha untuk mencari kaedah dan kaedah penghilang rasa sakit yang lebih maju, bukan hanya sangat berkesan, tetapi juga tidak berbahaya dan selamat untuk kehidupan pesakit. Salah satu teknik ini adalah kaedah yang disebut anestesia penyusupan tempatan, di mana anestesia dilakukan dengan memperkenalkan larutan novocaine yang lemah ke kawasan yang akan dikendalikan. Asas anestesia tempatan dengan penyelesaian novocaine yang lemah adalah doktrin kegugupan saintis Rusia yang terkenal I.P. Pavlov, I.M.Schenchenov, A.A.Ukhtomsky dan N.V. Vvedensky. Kaedah ini, yang dicadangkan oleh pakar bedah Soviet yang paling terkenal - bapa dan anak, Wisnevsky, digunakan dengan sangat berjaya hari ini.
Anestesia tempatan dengan larutan novocaine yang lemah bukan sahaja dapat menghilangkan rasa sakit, tetapi juga memberi kesan yang baik terhadap tempoh selepas operasi, penyembuhan luka, dan pemulihan pesakit. Ini kerana pengenalan sejumlah besar cecair semasa operasi meningkatkan proses metabolik dalam badan.Dan selain itu, penyelesaian novocaine yang lemah mempunyai kesan yang baik pada sistem saraf pusat.
Anestesia tempatan dengan novocaine didapati penggunaannya sangat meluas kemudian. Ini termasuk kaedah penghilang rasa sakit yang paling tidak berbahaya dan selamat, memberikan peratusan komplikasi terendah. Pada pertengahan abad yang lalu, 75% daripada semua operasi dilakukan di bawah anestesia novocaine tempatan. Teknik ini telah membuktikan dirinya dengan baik dalam rawatan pembedahan pesakit tua.
Pada masa ini, peranti telah dihasilkan yang membolehkan penggunaan larutan novocaine tanpa menggunakan jarum. Ubat itu disuntik ke dalam tisu menggunakan arus elektrik. Ini meningkatkan populariti anestesia novocaine.
Sehubungan dengan perkembangan sains dan teknologi yang lebih jauh, kaedah anestesia yang lebih maju mulai diperkenalkan, yang memungkinkan tidak hanya melakukan operasi tanpa rasa sakit, tetapi juga memungkinkan untuk mengendalikan tubuh, mengatur pernafasan dan aktiviti sistem kardiovaskular , mengeluarkan karbon dioksida dari darah, menggantikannya dengan oksigen. Pada masa yang sama, sejumlah ubat digunakan untuk mengatur kerja sistem kardiovaskular, merehatkan otot, yang diperlukan untuk operasi yang berjaya. Bantuan yang besar diberikan dalam kes ini oleh peralatan yang membuat catatan tepat mengenai proses yang berlaku di sistem kardiovaskular, otak, paru-paru.
Sehubungan dengan kemunculan peralatan sempurna dan ubat-ubatan kompleks yang membolehkan anda mengawal tubuh, ubat-ubatan yang sepertinya memperjuangkan hasil operasi yang berjaya bersama dengan pakar bedah, menjadi perlu untuk melatih pakar anestesi - pakar dalam penggunaan pelbagai kaedah dari anestesia.
Pada masa ini, semua hospital dengan jabatan pembedahan yang besar mempunyai pakar yang, berdasarkan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit, membuat cadangan individu untuk penggunaan satu atau lain kaedah anestesia, menjalankan anestesia semasa operasi dan memantau pesakit setelah anestesia telah berhenti. Semua ini sangat memperbaiki keadaan pesakit, melegakan kegelisahan, ketakutan operasi, dan juga meredakan kedudukan pakar bedah, mempermudah kerja mereka. Biasanya, operasi berjalan dengan tenang, tanpa rasa sakit, dan pesakit segera bangun.
Kemunculan ubat-ubatan baru - nitrous oxide, cyclopropane, fluethane dan lain-lain - memungkinkan untuk menggunakan anestesia superfisial, bertindak pantas bukan sahaja di bilik operasi, tetapi juga di wad pasca operasi, di bilik ganti, di klinik dan bahkan di dalam kereta kecemasan. Dalam tempoh selepas operasi, anestesia semacam itu digunakan untuk mencegah dan mengurangkan kemungkinan komplikasi.
Kemudahan penggunaan anestetik topikal ini mempunyai kesan yang sangat positif terhadap rawatan banyak penyakit.
Sesungguhnya, bagi pesakit sama sekali tidak peduli sama ada mereka akan memberi amaran kepadanya bahawa operasi yang sukar dan menyakitkan akan datang, atau mereka akan berkata: "Bernafas melalui topeng ini selama beberapa minit dan semuanya akan selesai."... Seseorang yang tidak takut akan kesakitan dengan rela hati bersetuju untuk melakukan operasi tepat ketika diperlukan. Dan ini sering kritikal.
Contohnya, ambil penyakit biasa seperti radang jari pada purulen - penjahat, di mana onerasi paling kerap dilakukan di poliklinik. Sekiranya anda mula merawat penyakit seperti itu tepat pada waktunya dan melakukan operasi, pesakit akan cepat sembuh. Penyakit yang diabaikan dapat menyebabkan akibat yang serius, menyebabkan kebutuhan untuk pemotongan mendalam dan bahkan pengangkatan jari, kerana proses purulen tidak hanya menangkap tisu lembut, tetapi juga tisu tulang.
Anestesia dangkal jangka pendek mempunyai sisi positif yang lain - ia boleh digunakan di hampir semua peringkat rawatan pesakit.
Telah diketahui bahawa penyakit pembedahan akut yang disebut disertai dengan kesakitan yang teruk. Penggunaan ubat penahan sakit konvensional: morfin, pantapon, promedol, dan lain-lain melegakan kesakitan, tetapi kadang-kadang mengaburkan gambaran penyakit ini, mengganggu diagnosis yang cepat dan betul. Dalam kes ini, anestesia dangkal dengan nitrat oksida sangat berguna. Kaedah ini dengan cepat menghilangkan rasa sakit tanpa mengubah tanda-tanda penyakit.
 Banyak kenderaan kecemasan mempunyai alat khas yang membolehkan anda memberikan anestesia jangka pendek semasa membawa pesakit dengan penyakit pembedahan akut atau pesakit yang mengalami kecederaan serius.
Kemungkinan menggunakan jenis penghilang rasa sakit moden sangat luas. Dengan penampilan mereka, bidang aktiviti pakar bedah telah berkembang dengan ketara, dan hasil rawatan telah bertambah baik.
Operasi yang sebelumnya tidak mungkin dijalankan organ-organ saluran gastrousus, dada, paru-paru, jantung, otak menjadi layak hanya dengan adanya kaedah anestesia moden.
Pada masa ini, dalam operasi pada jantung dan saluran besar, anestesia digunakan secara meluas dengan bantuan penyejukan tisu dan organ secara umum dan tempatan. Penyejukan umum dicapai dengan meletakkan pesakit di tempat mandi sejuk atau dengan menggunakan selimut sejuk yang disebut, penggunaannya membolehkan tubuh pesakit disejukkan hingga 28-30 °. Pada masa yang sama, selain menyelesaikan anestesia, aktiviti proses metabolik dalam tubuh menurun, menjadi mungkin untuk melakukan operasi yang sukar dengan risiko yang lebih rendah untuk kehidupan pesakit. Biasanya, kaedah anestesia ini digunakan untuk kecacatan jantung kongenital.
Pada masa ini, dalam pembedahan jantung, kaedah penyejukan umum ditambah dengan pengenalan darah yang disejukkan terus ke saluran yang memberi makan jantung. Kapal-kapal yang mengalir masuk dan keluar dari jantung dimatikan secara awal, dan peluru sementara diletakkan di atasnya. Ini menjadikan operasi sangat mudah.
Banyak jabatan hospital dan klinik kini dilengkapi dengan alat khas dan kaedah lain untuk mengeluarkan pesakit dari keadaan kejutan mendalam atau kematian klinikal. Semakin cepat pesakit dikeluarkan dari keadaan sukar ini, semakin besar peluang untuk menyelamatkan nyawanya.
Untuk mengeluarkan pesakit dari keadaan kematian klinikal (fasa di mana kerosakan sel-sel otak belum bermula), oksigen diberikan ke paru-paru, transfusi darah intra-arteri, urut dan defibrilasi (pemulihan irama kontraksi normal) jantung. Dengan bantuan teknik ini, dapat mencapai hasil yang positif.
Dan kita dapat mengatakan dengan yakin bahawa mereka tidak akan dapat dicapai jika kaedah anestesia paling maju tidak dimasukkan ke gudang doktor.
Oleh itu, penggunaan pelbagai kaedah anestesia melegakan seseorang dari kesakitan yang teruk, mencegah komplikasi pasca operasi yang teruk, dan menyumbang kepada kejayaan rawatan pembedahan. Peranan penghilang rasa sakit adalah hebat, penggunaannya luas dan bermanfaat.
Kukin N.N. - Cara pembedahan
|
