|
 Hipertensi arteri kronik (hipertensi) adalah penyakit yang sangat biasa, gejala utamanya adalah peningkatan kontraktilitas terutamanya arteri kecil, yang menyebabkan penyempitan lumen mereka.
Ini seterusnya menyebabkan peningkatan tekanan darah umum dan keadaan yang dikenali sebagai hipertensi arteri. Penyakit ini biasanya berkembang pada paruh kedua kehidupan, tetapi terdapat kes hipertensi pada usia yang lebih awal.
Hipertensi adalah kronik, jangka panjang, tetapi ada kes yang lebih teruk; kes yang terakhir lebih jarang berlaku, tetapi pada masa yang sama paling berbahaya dan disertai dengan akibat yang sangat serius. Sering kali, hipertensi yang agak "tenang" terganggu oleh eksaserbasi yang berasingan (krisis hipertensi), yang berlanjutan untuk waktu yang singkat, biasanya beberapa hari, ketika tekanan darah tiba-tiba meningkat menjadi sangat tinggi dan disertai dengan pelbagai manifestasi yang menyakitkan.
Sebab perkembangan hipertensi pada peringkat awalnya biasanya bersifat saraf. Ini menyebabkan pelbagai penyelewengan berulang atau jangka panjang dalam kerja pusat saraf yang mengatur jumlah tekanan darah dalam had yang agak rendah tertentu (kira-kira 130-150 mm Hg untuk maksimum dan 70-90 mm untuk tekanan minimum pada orang dewasa ).
Pusat-pusat yang mengatur tekanan darah, yaitu, mereka yang mengendalikan nada arteri, pada gilirannya berada di bawah pengaruh pusat-pusat aktiviti saraf yang lebih tinggi, yang bertindak balas dengan sensitif terhadap semua jenis rangsangan yang bertindak terhadap mereka dari dunia luar.
Di bawah pengaruh pelbagai pengaruh saraf yang berlebihan dan tidak baik dan gabungannya, reaksi tidak betul yang tidak biasa berlaku dari korteks serebrum, yang bertanggungjawab untuk aktiviti saraf yang lebih tinggi, dengan penyebaran ke pusat-pusat vaskular. Yang terakhir kadang-kadang datang ke keadaan kegembiraan kronik, yang menyebabkan penyempitan arteri yang berpanjangan dan peningkatan tekanan darah.
Pada gilirannya, peningkatan tekanan darah arteri yang kronik yang berpanjangan menyebabkan pelbagai perubahan berurutan dalam badan, dan terutama di dinding arteri itu sendiri. Dalam kes ini, dinding tubulus arteri kecil terjejas terutamanya - arteri kecil dan arteriol yang membekalkan pelbagai organ. Organ-organ vital seperti ginjal dan otak sangat kerap terkena tekanan darah tinggi.
Dinding arteri kecil tipis; ia terdiri daripada lapisan sel bersempadan rata, beberapa lapisan serat otot licin bulat dan sejumlah kecil tisu penghubung yang menghubungkan arteri dengan tisu sekitarnya. Dinding arteri terkecil - arteriol - lebih tipis, bilangan lapisan bulat gentian otot licin di dalamnya tidak melebihi satu atau dua.
 Fungsi utama arteri kecil adalah untuk mengontrak dinding ototnya, akibatnya lumen arteri dapat menyempit bahkan sebelum ditutup sepenuhnya. Pengecutan arteri kecil yang berpanjangan tajam disertai dengan kerosakan pada dindingnya. Ini membawa kepada penembusan bahagian-bahagian penyusun darah ke dinding arteri, akibatnya dinding yang diubah suai itu tepu dengan protein darah, dan kadang-kadang bahkan mengalami nekrosis dan pemusnahan sepenuhnya. Akibatnya, lumen arteri di tempat-tempat di kawasan yang terjejas mengembang, penonjolan aneurisma pada dinding arteri terbentuk, yang sering dilihat pada arteri kecil otak.
Arteri kecil yang melebar dengan dinding yang hancur sering pecah, akibatnya pendarahan berlaku pada bahan otak. Kadang-kadang pendarahan meluas, berlipat ganda dan menyebabkan bermulanya aktiviti serebral secara tiba-tiba. Pada pesakit ini, terdapat pergerakan atau kelumpuhan pergerakan kumpulan otot yang dibekalkan darah melalui arteri yang rosak dan musnah. Terdapat gambaran strok serebrum akut, atau apoplexy otak. Sekiranya pesakit masih hidup, maka secara beransur-ansur terdapat resorpsi darah yang dituangkan ke dalam zat otak, dan fungsinya dipulihkan ke tahap yang lebih besar atau lebih rendah.
Akibat lain dari penyakit yang sama dari arteri kecil muncul di beberapa organ dalaman, terutama di buah pinggang. Biasanya, dalam kes lanjut pada orang yang menderita hipertensi, kerosakan buah pinggang berlaku pada satu tahap atau yang lain; di dalamnya, seperti di otak, terdapat penebalan dinding arteri kecil dan arteriol. Dinding saluran ini dipenuhi dengan protein plasma darah, menebal, dan lumennya menyempit. Arteri yang membawa darah ke elemen fungsi utama buah pinggang - ke glomeruli ginjal - sering terjejas. Pada yang terakhir, terdapat peruntukan (penyaringan) unsur-unsur cecair darah dan perkumuhannya lebih lanjut melalui sistem tubulus kencing yang kompleks.
Apabila arteri kecil yang membawa darah ke glomeruli kosong, fungsi utama ini terganggu. Berikutan kematian glomerulus, kematian semua tubulus kencing yang memanjang daripadanya berlaku. Oleh itu, sebahagian ginjal binasa, dan dalam kes kematian banyak bahagiannya, disebabkan oleh pembengkakan arteri kecil, banyak bahagian kecil tisu ginjal juga mati. Keruntuhan terakhir, digantikan oleh tisu parut, seluruh atrofi ginjal, penurunan isipadu, menjadi halus.
Perubahan seperti itu pada buah pinggang adalah tanda ciri hipertensi pada peringkat ginjal, kemudian. Perubahan pada buah pinggang ini lambat, kronik kadang-kadang lebih akut, agak cepat menyebabkan kegagalan buah pinggang.
Ginjal berhenti mengeluarkan dalam jumlah yang mencukupi pelbagai produk metabolik nitrogen dari zat protein di dalam badan, misalnya, urea, asid urik, dan lain-lain. Dikekalkan dalam darah, produk ini sering menyebabkan gambaran keracunan yang sangat teruk - yang disebut uremia. Oleh itu, penyebab umum kematian pesakit dengan hipertensi penting, bersama dengan pendarahan serebrum, adalah uremia.
Selain itu, ciri hipertensi juga kerosakan pada jantung - otot jantung (miokardium), yang, dalam keadaan hipertensi, selalu bekerja keras untuk mengekalkan tekanan darah tinggi. Yang terakhir dalam kes yang jarang berlaku boleh mencapai maksimum 250-300 mm Hg, dan minimum 120 mm ke atas.
Peningkatan otot jantung yang lama dan berterusan menyebabkan hipertropi, iaitu peningkatan jumlah jantung, kerana penebalan serat ototnya. Sekiranya berat jantung normal pada lelaki dewasa ialah 380-400 g, maka dengan tekanan darah tinggi selalunya berat jantung mencapai 500-600 g dan lebih. Hipertrofi jantung adalah salah satu tanda hipertensi awal yang sangat kekal dan tergolong dalam kategori fenomena adaptif (penyesuaian jantung kepada tekanan yang meningkat kerana tekanan darah tinggi).
Terima kasih kepada kerja jantung hipertrofi yang berjaya, peredaran darah dalam darah tinggi berlaku dalam jangka masa yang lama lebih kurang, walaupun terdapat halangan besar untuk kerja jantung dari arteri kecil yang menyempit. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, kerja jantung hipertrofi seperti itu sering menjadi tidak mencukupi untuk mengekalkan bekalan darah yang normal.Akibatnya, genangan darah berlaku di organ dalaman, pengumpulan cecair di rongga badan dan tisu subkutan berkembang - asites - dengan kata lain, timbul gambaran yang luar biasa mengenai kekurangan jantung dan peredaran darah, yang memerlukan langkah segera.
Akibat hipertensi yang tidak baik diperhatikan terutamanya dalam kes apabila penyakit arteri dengan aterosklerosis menyertainya. Gabungan kedua penyakit ini agak biasa dan membawa kepada akibat yang berbahaya, terutamanya jika aterosklerosis, yang menyebabkan penyempitan lumen arteri, berkembang, seperti yang sering terjadi, dalam sistem arteri koronari jantung.
Oleh itu, hipertensi, yang berdasarkan pelanggaran aktiviti saraf, secara konsisten membawa kepada perubahan teruk pada arteri, dan kemudian pada organ yang dibekalkan oleh mereka.
Terutama yang penting semasa hipertensi adalah tahap kerosakan buah pinggang. Ginjal yang mengalami atrofi (menyusut), menembus banyak parut kecil, kehilangan kemampuannya untuk mengeluarkan air kencing, mengekalkan kemampuan untuk mengeluarkan zat ke dalam darah yang mempunyai sifat menyempitkan arteri kecil dan mengekalkan tekanan darah pada tahap tinggi.
Kejayaan besar dalam pencegahan dan rawatan hipertensi memungkinkan untuk memanjangkan umur pesakit seperti itu dalam jangka masa yang sangat lama. Sebagai langkah pencegahan, adalah perlu untuk mengesyorkan rejim yang menyelamatkan sistem saraf, iaitu memastikan penggantian kerja yang betul dan kecukupan rehat, yang memungkinkan anda untuk mengelakkan tekanan dan kerosakan aktiviti saraf.
Selanjutnya, sangat penting untuk mengelakkan penggunaan semua bahan yang memberi tekanan besar pada fungsi ginjal (sejumlah besar daging, rempah, anggur, tembakau). Ia juga perlu untuk mengelakkan perkembangan aterosklerosis, sehingga sering memperburuk perjalanan hipertensi, untuk menerapkan semua kaedah pencegahan dan rawatan yang disebutkan di atas ketika menjelaskan penyakit ini.
Daripada ubat-ubatan yang digunakan sekarang, seseorang dapat menunjukkan sejumlah zat yang menyebabkan penurunan tekanan darah dan menyumbang pada peningkatan keadaan pasien yang menderita hipertensi penting. Walau bagaimanapun, penggunaan bahan-bahan ini hanya mungkin berdasarkan preskripsi doktor - ahli terapi yang menghadiri.
N. N. Anichkov - Penyakit arteri
Baca sekarang
Semua resipi
|
